Полное наименование организации

УТВЕРЖДАЮ
Руководитель организации
_____________ И.О. Фамилия
«_____» _____________20__г.

ЖУРНАЛ
учета аварий и чрезвычайных происшествий

Том          __________________________
Начат      «_____» ____________ 20___г.
Окончен «_____» ____________ 20___г.
Итого внесено ______________записей

Срок хранения ____________________
Хранить до «_____» __________20___г.

в Наименование организации
№ п/п	Дата, время	Место	Характер аварии (происшествия)	Краткое описание обстоятельств	Когда и кому сообщено	Сведения о принятых мерах и время восстановления нормального функционирования участка (объекта)	
1	2	3	4	5	6	7